近年來(lái)，妊娠期糖尿病患者有明顯增高趨勢(shì)，其中一個(gè)重要的原因就是飲食生活的改善，孕婦不喜運(yùn)動(dòng)。妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿?。?span lang="EN-US">GDM）”。我國(guó)多采用75g糖耐量試驗(yàn)，指空腹12小時(shí)后，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.1mmol/L，1小時(shí)10.0mmol/L，2小時(shí)8.5mmo1/L。其中有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。

對(duì)于孕婦一定要加強(qiáng)妊娠糖尿病的認(rèn)識(shí)意識(shí)，正規(guī)定期行產(chǎn)檢。很多人認(rèn)為自己懷孕前或懷孕早期沒(méi)有血糖增高，就以為懷孕后不會(huì)患GDM，這個(gè)想法就是錯(cuò)誤的。GDM是孕婦到妊娠中、晚期，體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，而對(duì)于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高。GDM對(duì)母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制穩(wěn)定水平，病情較重或血糖控制不良者，對(duì)母兒影響極大，母兒近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍較高。如：

（1）GDM的孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎的概率高于正常的孕婦。

（2）GDM患者可出現(xiàn)羊水過(guò)多。在臨床上，羊水驟增可導(dǎo)致孕婦的心肺功能異常。

（3）GDM患者的抵抗力會(huì)明顯下降，且容易出現(xiàn)合并感染，常見(jiàn)此類感染有泌尿系統(tǒng)感染和霉菌性陰道炎。

（4）由于GDM對(duì)孕婦的影響，患者多孕育巨大胎兒，增加剖宮產(chǎn)的概率，此外還可出現(xiàn)宮縮乏力性出血。

（5）GDM患者容易出現(xiàn)酮癥，若孕婦在妊娠的早期出現(xiàn)酮癥可導(dǎo)致胎兒畸形，而在妊娠的中晚期出現(xiàn)酮癥則可加重胎兒在宮內(nèi)缺氧的程度。

（6）GDM患者在以后的生活中發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)會(huì)明顯增高。

對(duì)于GDM孕婦來(lái)說(shuō)，只要孕期控制好血糖的指標(biāo)，是可以降低孕婦和胎兒風(fēng)險(xiǎn)的，產(chǎn)后多數(shù)可以恢復(fù)到正常指標(biāo)。對(duì)于GDM患者，在臨床上提倡孕婦自行管理以適當(dāng)控制飲食、戶外活動(dòng)為主，予以藥物治療為輔。GDM患者應(yīng)把空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分鐘：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小時(shí)：4.4～6.7mmol/L；夜間：4.4～6.7mmol/L。

所以對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，我們應(yīng)警惕GDM對(duì)我們身體的侵襲。那如何避免或降低風(fēng)險(xiǎn)，我們提出以下幾點(diǎn)，可供參考。（1）孕婦科選擇最佳生育年齡懷孕（23-30歲）；（2）減少高糖、高脂飲食；（3）少食多餐，餐后適當(dāng)戶外活動(dòng)；（4）定期正規(guī)產(chǎn)檢。

（喻露珠）

[責(zé)編：劉家琨]