近日，來自云南省昭通市鎮(zhèn)雄縣的金某在浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“浙畢醫(yī)院”）重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)過醫(yī)院的精心救治，艱難闖過了“生死關(guān)”，60余天后，被重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護團隊從“鬼門關(guān)”拉了回來。

“決定轉(zhuǎn)院到浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院，是我們最正確的決定，要不然……”提及轉(zhuǎn)過程，金某和家屬還心有余悸。

40米高處墜落 生命命懸一線

57歲的女性患者金某在鎮(zhèn)雄縣發(fā)生車禍，不幸從40米高處跌落，當(dāng)即出現(xiàn)深昏迷，呼之不答，伴呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、四肢冰冷等情況。隨即被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。

“嚴(yán)重多發(fā)傷，病情極其危重，預(yù)后差，要做好心理準(zhǔn)備?！钡玫结t(yī)院的檢查結(jié)果，家屬的心沉到了谷底。

“如果立即轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院，，可能還有一絲希望?！睘榛颊郀幦「唷吧钡南Ｍ?，家屬當(dāng)即將患者轉(zhuǎn)至浙畢醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。

患者轉(zhuǎn)入浙畢醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科后，重癥醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)主任公方曉、行政主任魏成義立即組織科室人員對患者開展詳細(xì)檢查，患者被診斷為：重度顱腦外傷（左側(cè)硬膜下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血，多發(fā)腦挫傷，多發(fā)顱骨骨折）；重度肺挫傷、創(chuàng)傷性濕肺、多發(fā)肋骨骨折、氣胸；鎖骨骨折、多發(fā)胸椎及腰椎骨折；失血性休克。該患者同時存在風(fēng)濕性心臟病，房顫，心功能不全（II級）病史。

面對奄奄一息的金某，醫(yī)護人員都捏著一把汗。

60天全力救治  患者“死里逃生”

生死時速，刻不容緩。

重癥醫(yī)學(xué)科立即對金某進(jìn)行腦保護治療，并采用肺保護性機械通氣、胸腔閉式引流對患者的肺挫傷進(jìn)行治療的同時，組織骨科、胸外科、腦外科等科室進(jìn)行MDT討論治療?？紤]患者短期無法脫離呼吸機，予患者行氣管切開術(shù)。

“患者雖然存在嚴(yán)重的顱腦外傷、多發(fā)傷，但經(jīng)過后續(xù)治療，仍有較大的康復(fù)可能性……”這一消息就像“定心丸”，給了家屬堅持治療的信心。

由于患者患者病情復(fù)雜，公方曉、魏成義多次組織科內(nèi)醫(yī)師討論患者病情，為患者制定更為精細(xì)的個體化治療方案，并及時與患者家屬保持良好溝通。

期間，患者因肺挫傷并發(fā)了肺部感染，出現(xiàn)高熱，公方曉、魏成義帶領(lǐng)科室醫(yī)師通過肺泡灌洗送病原菌mNGS測序、血標(biāo)本mNGS測序等較為先進(jìn)的檢測手段，明確患者致病菌，精確抗感染治療，使患者肺部感染病情獲得很好的控制。

住院1月余，復(fù)查患者頭顱CT，提示血腫及蛛血基本吸收，但因患者存在重度彌漫性軸索損傷，仍處于深昏迷狀態(tài)。經(jīng)過ICU的綜合治療，患者逐步出現(xiàn)睜眼，恢復(fù)意識，四肢恢復(fù)活動。

看到患者病情明顯好轉(zhuǎn)，患者家屬臉上露出了久違的笑容，不禁流下了激動的淚水。

患者錦旗致謝  書寫醫(yī)者仁心

在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員60天的精心救治中，患者意識完全清醒，肺部感染恢復(fù)良好，完全脫離呼吸機，封閉氣管切開口，自主呼吸穩(wěn)定，生命體征穩(wěn)定。

考慮患者已脫離生命危險、后續(xù)將進(jìn)入康復(fù)治療階段，與家屬溝通后，已轉(zhuǎn)回鎮(zhèn)雄縣進(jìn)一步康復(fù)。

“真的太感謝大家了，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院作為國家區(qū)域中心，在為畢節(jié)人民提供了高水服務(wù)的醫(yī)療水平的同時，也讓我們鄰近的鎮(zhèn)雄的老百性享受到了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)。在重癥醫(yī)學(xué)科，真的是一直在闖‘難關(guān)’，是你們硬生生把我從‘鬼門關(guān)’前拉了回來，我以后活著的每一天都是賺到的，也是浙畢醫(yī)院的醫(yī)護人員給的?！?/span>為了表示感謝,金某和家屬一起將一面寫著“醫(yī)德高尚, 醫(yī)術(shù)精湛”的錦旗送給重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員。

始于初心，成于堅守。浙畢醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科始終秉持人民至上、生命至上的原則和初心，承擔(dān)著全院急、危、重癥患者的搶救、監(jiān)護、治療工作，利用學(xué)科專業(yè)技術(shù)，竭盡所能，以赤誠之心踐行醫(yī)道，以至精至誠守護人民生命健康，更以一次又一次以出色的救治成果回應(yīng)著每一位患者家屬的“重”望所托，為每一個生命筑牢最后一道防線。

·公方曉 文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：韓婷]