放射科介入室成功完成全市首例經(jīng)皮超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)
本網(wǎng)訊 （唐 勇 鄭珺紅 文/圖） 9月18日，放射科介入室成功完成全市首例經(jīng)皮腎動(dòng)脈超選擇性栓塞術(shù)，術(shù)后兩天，患者即出院。
家住七星關(guān)區(qū)的47歲患者劉某，因車禍傷入院，入院后完善相關(guān)檢查，CT提示左腎重度挫裂傷。于
欲做治療，診斷先行。為探明病因，介入室為患者實(shí)施超選擇性腎動(dòng)脈造影術(shù)，造影結(jié)果顯示患者左側(cè)腎影增大，實(shí)質(zhì)期見腎皮質(zhì)變薄，腎動(dòng)脈痙攣、移位，左腎中部巨大血腫壓迫導(dǎo)致腎區(qū)呈大范圍乏血管帶，腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端分支存在兩個(gè)巨大假性動(dòng)脈瘤。征得患者家屬同意后，介入室醫(yī)師白宇決定為患者實(shí)施經(jīng)皮腎動(dòng)脈超選擇性栓塞術(shù)。
手術(shù)情景
一切準(zhǔn)備就緒后，
手術(shù)順利，術(shù)后左腎動(dòng)脈主干造影，假性動(dòng)脈瘤載瘤動(dòng)脈閉塞，假性動(dòng)脈瘤未見對(duì)比劑充盈，其余腎動(dòng)脈分支仍清晰顯影。術(shù)后兩天，患者便順利出院。
據(jù)白宇介紹，腎臟是腹膜后實(shí)質(zhì)性器官，在腹部損傷中的發(fā)生率僅次于脾臟及肝臟，腎移動(dòng)性低，實(shí)質(zhì)脆弱，血管豐富，所以外傷可以直接或者間接累及腎臟，發(fā)生破裂。近年來，在血管造影診斷的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的腎動(dòng)脈栓塞治療已經(jīng)成為腎損傷的主要而有效的治療手段。原則是在治療疾病的前提下，最小程度的損傷正常供血?jiǎng)用}。對(duì)腎創(chuàng)傷性出血患者，首先行患腎的選擇性動(dòng)脈造影，明確診斷后，超選擇性插管至出血靶動(dòng)脈，經(jīng)導(dǎo)管注入特定栓塞劑，從而達(dá)到止血的目的。該例患者腎挫裂傷后假性動(dòng)脈瘤形成，接受經(jīng)皮腎動(dòng)脈超選擇性栓塞術(shù)后，止血效果立竿見影，不但保住了腎臟，也避免了可能危及生命的大出血。該例手術(shù)的順利開展，說明醫(yī)院對(duì)出血性疾病的介入診療水平上了一個(gè)新的臺(tái)階，是院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)給予充分支持后的良好開端，將為全市人民群眾的的生命健康提供更好的保障。
