本網(wǎng)訊  （周丕模  文/圖）  應(yīng)畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任金萍邀請(qǐng), 8月7日，貴州省人民醫(yī)院譚洪文博士帶領(lǐng)以畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師周丕模、主治醫(yī)師李枝懷組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合超聲科主任王利寶配合下，順利為一位卵圓孔未閉（PFO）患者完成卵圓孔未閉（PFO）介入封堵手術(shù)。

52歲女性患者因“反復(fù)頭痛10+年”行右心聲學(xué)造影及食道超聲確診為卵圓孔未閉（PFO）。同時(shí)患有“下肢靜脈曲張”病史，頭顱CT提示：有缺血灶。

術(shù)前右心聲學(xué)造影檢查時(shí)，行Valsalva動(dòng)作左心內(nèi)即刻探及大量微氣泡。進(jìn)一步行食道超聲檢查確診為卵圓孔未閉（PFO）。

右心聲學(xué)造影

食道超聲

手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功穿刺右側(cè)股靜脈，循人體自身大血管路徑行右心導(dǎo)管檢查+卵圓孔未閉（PFO）介入封堵手術(shù)。

手術(shù)情景

卵圓孔未閉(patent foramenovale, PFO)相關(guān)綜合征的提出源于對(duì)反常栓塞的認(rèn)識(shí)和證實(shí)。早在1887年，德國(guó)病理學(xué)家Cohnheim就提出反常栓塞的概念，隨之不斷被尸檢所證實(shí)，特別是1985年以來(lái)心臟超聲證實(shí)了卵圓孔未閉處有騎跨血栓，卵圓孔未閉與反常栓塞被廣泛研究，已發(fā)現(xiàn)不明原因腦卒中、偏頭痛、斜臥呼吸真立性低氧血癥及神經(jīng)撼壓病等都與卵圓孔未閉有關(guān)。卵圓孔未閉有.“腦的后門(mén)”之稱(chēng)，甚至提出“洞在心、病在腦”的理論。

術(shù)后影像

此次“右心導(dǎo)管檢查+卵圓孔未閉(PFO)介入封堵術(shù)”的成功開(kāi)展，在全市尚屬首例，對(duì)心血管內(nèi)科來(lái)說(shuō)是一次重大的技術(shù)突破，此項(xiàng)新技術(shù)的成功開(kāi)展，同時(shí)填補(bǔ)了畢節(jié)市此項(xiàng)治療技術(shù)的空白，開(kāi)啟了卵圓孔未閉及結(jié)構(gòu)性心臟病的診斷及治療的新篇章。

[審稿：付紅英  核稿：周文波  責(zé)編：劉家琨]