畢節(jié)市“百優(yōu)醫(yī)生”系列報道之(5) 臨床診療的“偵察兵”——記畢節(jié)市第一人民醫(yī)院檢驗科主管技師喻雕
在畢節(jié)市第一人民醫(yī)院檢驗科,就有這樣一位在危急時刻第一時間沖在前面的人,他雖然不是臨床的醫(yī)生和護士,但是在透明玻璃墻的另一端,他身著白大褂,來往穿梭,第一時間向臨床科室提供各種標本的檢驗數(shù)據(jù)。
喻雕指導當班人員審核一個疑似先天性膽堿酯酶缺乏癥的報告單并給出建議
主動請纓積極參與抗疫一線
去年年初,面對新冠肺炎疫情的突然來襲,畢節(jié)市第一人民醫(yī)院作為全省定點救治醫(yī)院之一,從發(fā)熱病人感染的初篩檢驗到留觀病人標本的檢驗都離不開醫(yī)學檢驗人員的悉心檢測。面對新冠肺炎疫情,作為畢節(jié)市第一人民醫(yī)院檢驗科的一名主管技師,喻雕毫不畏懼,積極主動請纓,第一時間報名參加新型冠狀病毒患者核酸檢測工作并協(xié)助科室第一時間啟動應急預案。
深夜里,城市已經(jīng)安睡,但有些人卻仍守護在生命的最前線,在新冠肺炎疫情來襲時,他們與病魔戰(zhàn)斗。喻雕和他的同事們常年工作在檢驗室里,細心、耐心收集和分析大量的科學數(shù)據(jù),雖然他們不與患者直接接觸,卻為臨床醫(yī)生提供了精準有力的診斷依據(jù)。
新型冠肺炎的確診依賴核酸檢測結(jié)果,因此,檢驗科發(fā)送的核酸檢測報告是臨床專家確診病毒感染肺炎的重要實驗室依據(jù),同時,也是作為確診患者密切接觸人群等疑似病例診斷以及普通接觸者篩查的重要手段,檢驗科分子生物學實驗室經(jīng)常會接到臨時性的緊急任務。由于新冠肺炎病毒特殊的傳播途徑及其潛伏期和致病性,使得每一位直接接觸患者血液、體液、分泌物等等標本的檢驗醫(yī)生處于高風險中。新冠肺炎疫情發(fā)生后,面對血常規(guī)、CRP、鼻咽拭子等各種項目和標本,喻雕和科室全體人員始終堅持在一線,在做好自身防護的同時,嚴格把關質(zhì)量,加快檢測速度,爭取在第一時間將結(jié)果反饋到醫(yī)生手里。
質(zhì)控數(shù)據(jù)分析
一份標本從接收到生成報告,要經(jīng)歷消毒,滅活,提取,擴增,核查等程序,至少需要五個小時,為順利完成檢測任務,提升工作效率,實驗室工作人員經(jīng)常穿防護服連續(xù)工作七、八個小時,并對所有檢驗數(shù)據(jù)進行再次核實,為了保證檢驗結(jié)果,他們在做好室內(nèi)質(zhì)控的同時,積極與疾控中心等實驗室的結(jié)果進行比對,并將陽性標本進行復核,將每一份報告做到精準無誤。面對上百份標本,喻雕和同事們沉著冷靜,緊密合作,充分利用現(xiàn)有條件,仔細考慮到每個細節(jié),不斷細化各項工作流程,強化安全意識,保障檢驗室人員的安全。
為臨床診療提供精準檢驗報告
如果說,做好常規(guī)檢驗是每位檢驗工作人員起碼的“看家本領”,那么要做一個出色的檢驗人,僅僅做好這些是遠遠不夠的,還必須結(jié)合臨床需求進行科學研究。
作為檢驗科臨床檢驗診斷學碩士研究生,檢驗醫(yī)師、檢驗醫(yī)學科技術負責人兼臨床化學組組長,工作中,喻雕積極加強與各臨床科室的溝通,制定了臨床檢驗危急值項目及危急值區(qū)間、臨床化學檢驗項目和臨床急診檢驗項目組合目錄,并針對臨床咨詢提出意見和建議。
設置新檢驗項目參數(shù)
與此同時,喻雕始終堅持一手抓檢驗質(zhì)量控制和持續(xù)改進,一手抓檢驗報告解讀和臨床咨詢的需求,從不放過任何一個失控的項目,通過多年孜孜不倦的努力,如今,檢驗科臨床化學組的檢驗項目拓展到了106個,檢驗項目的質(zhì)控覆蓋率提升到了100%,檢驗項目的室間質(zhì)評參與率和實驗室間比對率提升到了100%,并經(jīng)過不斷改進,將近60%的臨床化學檢驗項目的性能提高到6σ水平以上。這些努力和成就,最終提高了檢驗項目的分析性能,減少了試劑耗材的消耗量,縮短了從樣本檢測到出結(jié)果報告的周轉(zhuǎn)時間,降低了由臨床檢驗引起臨床診療的漏診率和誤診率,使出具的臨床化學檢驗報告精準可靠。
“大部分節(jié)假日的時間,夜班的時間,都是在工作中,但我們直接為臨床提供了精準的檢驗報告,在成功救助患者的時候,我們心里都很高興,非常欣慰。”喻雕說。
[審稿:付紅英 核稿:周文波 責編:劉家琨]