1.什么是國家基本藥物?1977年，世界衛(wèi)生組織(WHO)首次提出了基本藥物的理念，把基本藥物定義為最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。目前全球已有160多個國家制定了本國的《基本藥物目錄》，其中105個國家制定和頒布了國家基本藥物政策。我國從1979年開始引入“基本藥物”的概念。我國基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。
?2.什么是國家基本藥物制度?國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接。
?3.為什么要實行國家基本藥物制度？我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內(nèi)建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；有利于維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進社會公平正義；有利于助力深化醫(yī)改，體現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性。
4.國家基本藥物制度給群眾帶來哪些利好和實惠？一是國家基本藥物覆蓋面更廣，品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、兒童、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。二是更好滿足分級診療需求，各級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價格，解決了上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥不銜接問題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利，讓患者少跑路、少花錢。三是國家基本藥物質(zhì)量更有保證，對通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的品種，明確優(yōu)先納入國家基本藥物目錄。同時，通過實施國家基本藥物全品種覆蓋抽檢，加強國家基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)管等措施，為患者提供質(zhì)量安全信得過的藥品。四是國家基本藥物供應(yīng)更有保障，在有效解決“已短缺”藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，特別加強“易短缺”藥品風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警，為患者提供持續(xù)生產(chǎn)供應(yīng)的國家基本藥物，讓患者不再為買不到藥而憂。五是促進改革聯(lián)動更有效，集中帶量采購降藥價，合理用藥降藥費，在醫(yī)保和財政提供支撐保障的同時，鼓勵各地在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性疾病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用國家基本藥物，逐步提高國家基本藥物實際保障水平，讓患者愿意使用國家基本藥物。
5.地方可以增加國家基本藥物品種嗎？不可以，國家基本藥物目錄由國家統(tǒng)一制定和發(fā)布，《國家基本藥物目錄（2018年版）》確定了685種國家基本藥物。對于未納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》內(nèi)的原“貴州省增補藥品”不再保留“基本藥物”屬性，原“以縣為單位遴選的目錄外藥品”的相關(guān)規(guī)定不再適用。
6.如何保障國家基本藥物制度落地落實？貴州省人民政府已將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，要求各級政府也將其納入對下級政府績效考核體系，每年分級組織開展國家基本藥物制度績效考核工作，嚴格兌現(xiàn)獎懲。完善資金保障機制，加大財政投入力度，每年中央、省級專門預(yù)算國家基本藥物制度補助資金，并統(tǒng)籌使用市、縣兩級經(jīng)費，確保國家基本藥物制度的順利實施。
7.《國家基本藥物目錄（2018年版）》有哪些特點？一是增加了品種數(shù)量，由原來520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥），能夠更好地服務(wù)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推動全面配備、優(yōu)先使用國家基本藥物。二是優(yōu)化了結(jié)構(gòu)，突出常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，注重兒童等特殊人群用藥，新增品種包括了腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。三是進一步規(guī)范劑型、規(guī)格，685種藥品涉及劑型1110余個、規(guī)格1810余個，對于指導(dǎo)國家基本藥物生產(chǎn)流通、招標采購、合理使用、支付報銷、全程監(jiān)管等將具有重要意義。四是繼續(xù)堅持中西藥并重，增加了功能主治范圍，覆蓋更多中醫(yī)臨床癥候。?五是強化了臨床必需，《國家基本藥物目錄（2018年版）》調(diào)整新增的藥品品種主要是臨床必需、療效確切的藥品。
8.我省公立醫(yī)療機構(gòu)配備使用國家基本藥物的規(guī)定是什么？我省規(guī)定，三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院（?？漆t(yī)院）國家基本藥物配備品種數(shù)占醫(yī)療機構(gòu)藥品總品種數(shù)比例分別不低于30%、30%、25%，二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院（?？漆t(yī)院）分別不低于45%、40%、35%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不低于70%；三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院（專科醫(yī)院）國家基本藥物銷售金額占醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售總金額比例分別不低于20%、20%、15%，二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院（?？漆t(yī)院）分別不低于35%、30%、25%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不低于60%。
9.如何推動我省公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用國家基本藥物？一是各級公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定國家基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，合理設(shè)置臨床科室國家基本藥物使用指標，建立國家基本藥物使用考核和處方點評機制，將考核結(jié)果與科室和醫(yī)務(wù)人員績效掛鉤。二是加大醫(yī)務(wù)人員國家基本藥物制度和基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，不斷提高國家基本藥物合理使用和管理水平。三是完善公立醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度考核機制，將實施國家基本藥物制度情況納入公立醫(yī)院績效考核的重要內(nèi)容，與基層實施國家基本藥物制度補助資金掛鉤。四是鼓勵各地探索建立激勵機制，對醫(yī)療機構(gòu)使用國家基本藥物比例高于省級規(guī)定的，按照使用比例增長幅度，確定不同層級的國家基本藥物補助標準，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用國家基本藥物的積極性。五是建立健全醫(yī)療保障部門與醫(yī)療機構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵和風(fēng)險分擔機制，提高全省公立醫(yī)療機構(gòu)成本控制能力和管理水平。